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    居民醫保續保自動辦啦,不用再往社區跑 2018-9-6

    鐵西分中心停電通知 2018-09-21
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    康平醫保停電通知 2018-09-18
    關于擬新增醫療保險定點醫療機構的公示 2018-09-13
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    蘇家醫保停電通知 2018-09-11
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    異地生育醫療費報銷多少錢? 2018-08-29

    問題:請問醫保卡要換社保卡嗎,醫保卡有期限嗎? 2018-9-21
    回復:您可持本人身份證原件至就近醫保中心換取新社會保障卡;如需代辦另需代辦人身份證。老醫保卡目前還未強制換卡,依然可使用。
    問題:我11月份是最后一個月領取失業金,我想知道我從什么時候開始自己繳納醫保費,是不是需要到醫療保險中心先辦理停保? 2018-9-14
    回復:您需向失業保險經辦機構了解其為您繳費至幾月份。如其為您繳費至11月份,您可在12月份辦理參保,不需個人辦理停保手續。
    問題:請問在APP上繳納2019年居民醫保,銀行扣款成功,但是APP上還是未支付。如何查詢是否繳費成功 2018-9-7
    回復:建議您關注一下是否有收到銀行退款消息。如果沒收到退款短信還是未支付,您可撥打醫保中心社保卡部電話62421052進行聯系反映您的問題。他們會經系統后臺幫里查詢問題原因,指導您該怎么做。查詢智慧醫保APP繳費是否成功,可通過醫保中心網站(www.kclrv.tw)個人辦事大廳或沈陽市醫保服務電話96856進行查詢。溫馨提示:繳費到賬結果可在繳費的5個工作日后進行查詢。
    問題:請問靈活就業期間繳納了6月份、7月份的醫療保險費用,單位試用期是從6月份開始的至8月份結束,單位給補繳試用期期間的社保費用,但醫療保險個人已經繳納了,單位沒有辦法給補繳了,請問這兩個月的醫療保險費用只能這樣處理了嗎? 還是有其他的辦法呢?2018-8-30
    回復:按靈活就業人員身份參保繳納的,退費前提要看您新參保單位是否給您補繳養老保險,沒有對應補繳養老保險政策上不支持退費,新參保單位要先補繳對應的養老保險再補醫療保險后可以申請退費。您也可以具體咨詢沈陽市醫保經辦機構個體居民參保處進行咨詢確認。沈陽市醫保局個體居民參保處咨詢電話:62161112。
    問題:請問在杭州住院、看急診、看門診報銷比例,如何將醫保關系轉到杭州市醫保?2018-8-24
    回復:如已辦理長期居外,未辦理異地就醫直接結算業務,長期居外按照本市相應等級醫院報銷比例執行
    城鎮職工醫療保險定點醫院住院報銷比例:
    定點醫院|統籌基金起付標準(元/次)|統籌基金報銷比例|在職|退休
    一 級|300|94%|97%
    區屬二級|400|93%|96%
    市屬二級|500|93%|96%
    三 級|800|88%|91%
    如辦理了異地就醫直接結算業務,跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準);基本醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策。
    除辦理了異地門診規定病種外,普通門診不在報銷范圍內,如發生因急危重癥在門(急)診搶救費用,可攜帶相關資料至醫保中心審核是否在報銷范圍內。
    如為退休人員不能辦理醫保關系轉移,可辦理長期居外業務。
    退休人員符合下列條件之一的:
    1.本人在外地定居并有當地戶籍或產權住房證明。
    2.配偶或子女在外地定居并有當地戶籍或產權住房證明。
    3.無子女或子女均在境外、港澳臺地區定居,由其親屬贍養、照顧,該親屬在外地定居,有當地的戶籍或產權住房,并且同意長期贍養、照顧老人。
    4.投奔在外地定居的配偶或子女,配偶或子女是現役軍人的。
    【申報材料】
    退休人員
    1.本人/配偶/子女在當地的戶籍或產權住房證明。其中投靠配偶、子女者需提供能夠說明親屬關系的材料,如戶口本、履歷表、出生證等。
    2.因無子女或子女均在境外、港澳臺地區定居而投靠親屬者,需提供親屬關系證明、親屬在當地的戶籍或產權住房證明;親屬同意長期贍養、照顧老人的書面申請和能夠說明本人無子女或子女在境外、港澳臺定居的材料,如戶口本、履歷表、境外護照、身份證等。
    3.配偶或子女是現役軍人的,須提供配偶或子女的軍官證或部隊情況說明;能夠說明親屬關系的材料,如戶口本、履歷表、出生證等。
    【申辦流程】
    1.申辦長期居外的人員可登陸沈陽市醫療保障事務服務中心網站www.kclrv.tw下載中心下載,打印《申請表》。
    2.詳細閱讀填寫說明及注意事項,并按規定正確填寫《申請表》,此表一式兩份,請認真填寫,提供真實的相關材料,如有造假行為將依法追究責任。填寫無誤、相關材料齊全后,到市醫保中心或所屬各分中心申辦。
    3.本人不能親自辦理申辦手續的,請根據自身情況慎重委托代辦人并提供本人及代辦人的有效身份證件。
    4.以沈陽市醫療保障事務服務中心及各分中心審批日期為準,審批后次日參保人員在異地待遇生效,同時封鎖參保人員在參保地的統籌待遇。
    5.《申請表》本人份,需妥善保管。
    您也可撥打醫療審核處電話024-62161713了解。 問題:請問如何知道自己的醫保卡是市保還是省保?2018-8-16
    回復:沈陽市醫療保險參保人員可通過以下方式查詢社會保障卡的個人信息:1.自助語音電話查詢:96856;2.網站查詢:醫保局網址www.kclrv.tw(需設置查詢密碼);3.自助服務終端機查詢:可在社保經辦機構的觸摸屏查詢醫保信息;4.經辦機構窗口查詢:可攜帶本人身份證在醫保局及各分局窗口查詢對應信息;5.手機APP查詢:可下載“沈陽智慧醫保”APP注冊查詢個人信息(醫保卡設置消費密碼方可查詢);6.微信公眾號查詢:關注“沈陽智慧醫保”微信公眾號查詢個人信息。
    問題:我現在以靈活就業人員按月繳納醫保,現在找到北京的工作,北京單位給上保險,沈陽這邊的醫保是不是應該辦理停保?否則的話是不是就交重復了?辦理停保需要什么手續?如果北京那頭和沈陽這邊的交重復了的話,是否可以把重復的部分退還?如何辦理?2018-8-10
    回復:您可持新單位勞動合同(或招工備案表)原件、復印件及本人身份證原件及復印件至沈陽市醫保局辦理停保業務。如北京和沈陽重新繳費您可持北京的參保憑證至沈陽醫保局窗口由工作人員審核看能否把重復繳費的費用退還。
    問題:參加單位醫療保險,多久可以享受住院報銷?2018-8-3
    回復:如單位轉單位期間個人未繳納靈活就業保險新單位交賬次月起享受醫療保險待遇。斷檔部分可在退休期間和繳納靈活就業保險時進行補繳。
    問題:男性如何享受生育保險待遇?2018-7-26
    回復:男職工符合政策要求可享受以下待遇:(1)其未就業且未參加基本醫療保險和新型農村合作醫療的配偶,符合計劃生育政策規定分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的,可享受男職工未就業配偶生育醫療費補貼和產前檢查補貼待遇;(2)連續繳費滿10個月(含)以上并繼續繳費(補繳時間不計算),符合計劃生育政策生育的,可享受男職工15天假工資待遇。
    問題:今年醫保進賬金額是否相應增長?2018-7-20
    回復:退休人員每年6月份當月應發的實際退休費作為當年7月至第二年6月的劃賬基數,低于社會平均退休費的,按照上年社會平均退休費作為劃賬基數。如您的劃賬基數低于本人6月當月應發實際退休費,退休費為市養老保險發放,在養老保險經辦機構給我局下傳數據后,我局會進行數據比對后統一調整。
    問題:產假休完辭職,影響報生育險嗎?2018-7-12
    回復:生育津貼與異地生育醫療費補貼現一般20個工作日一次性撥付到參保單位。如在應撥付月份津貼未到賬,單位經辦員持生育津貼給付表至醫保局財務窗口查詢是否單位賬戶填寫錯誤。若職工在產假期間申領生育津貼時已停保或轉靈活就業及居民身份參加基本醫療保險的,只給予生育日期至辦理停保或轉變身份期間應享受的津貼待遇,停保或轉變身份之后將不再享受生育津貼待遇。具體停保日期可持本人身份證至所屬醫保局查詢,如代辦另需攜帶代辦人身份證。也可撥打生育保險處電話62423429了解。
    問題:如何辦理異地就醫聯網備案?2018-7-5
    回復:單位或靈活就業退休人員屬于下列長期居外情況之一者提供材料:
    ①本人在當地的戶口簿原件或住房產權證原件及本人申請。
    ②配偶在當地的戶口簿原件或住房產權證原件、相關部門出具的親屬關系證明及本人申請。另外配偶是現役軍人的,可憑所在部隊的證明材料辦理。
    ③成年子女在當地的戶口簿原件或住房產權證原件、相關部門出具的親屬關系證明及本人申請。另外成年子女是現役軍人的,可憑所在部隊的證明材料辦理。
    ④親屬在當地的戶口簿原件或住房產權證原件、相關部門出具的本人無子女無配偶或子女在境外地區定居的相關證明及本人申請。
    如符合上述四種情況除需提供相關材料外,攜帶本人及代辦人身份證明(身份證、戶口本、軍官證、護照)原件及社保卡辦理。
    問題:我2014年畢業,學校辦的醫療保險卡,賬戶里面沒有錢從來沒用過,工作期間沒有交過保險,現單位需要交保險,對我有影響嗎,需要停保嗎?2018-6-29
    回復:與用人單位建立勞動關系的居民參保人員,在用人單位為其辦理續保業務時,無需個人先到窗口辦理停保業務,也不需要個人再提供醫保停保單,參保單位可直接為其辦理續保業務。
    問題:我補繳了5年的醫療保險,請問這五年的醫療保險錢有一定的比例返還到我的醫保卡里嗎?2018-6-22
    回復:如為靈活就業新參保,繳費比例為6.8%。參保人員在繳納基本醫療保險費期間不建立個人賬戶。達到法定退休年齡且辦理醫保退休手續后,從當月起建立個人賬戶。
    問題:沈陽市參保人員如何辦理醫保關系向天津轉移2018-6-14
    回復:辦理醫療保險關系轉出:單位經辦員應先為轉出人員辦理醫療保險停保手續。停保后,至所屬醫保局辦理醫療保險轉出業務。
    (1)只轉移基本醫療保險繳費年限
    由轉出人員攜帶身份證、戶口簿(首頁、本人頁)原件及復印件。他人代辦還需同時提供轉移人的授權委托書,至所屬醫保局辦理醫療保險轉出業務。
    (2)轉移基本醫療保險繳費年限及個人賬戶
    ①轉出人員身份證及戶口本(首頁、本人頁)原件及復印件,他人代辦還需同時提供轉移人的授權委托書;
    ②由本人簽字的《個人賬戶支付申報表》,若由原停保單位辦理還需加蓋原停保單位公章;
    ③盛京銀行卡原件或已開通金融功能的社會保障卡原件及復印件;④提供盛京銀行卡的人員需至所屬醫保局財務部門領取《參保人員銀行卡信息確認單》。
    在申請的次月20-25日將個人賬戶返還金額劃入轉出人預留的銀行賬號內。
    問題:沈陽城鎮居民醫療保險人員可否異地就醫,如何辦理?2018-6-7
    回復:臨時外出參保人員在異地發生急病住院的,發生的醫療費用均由個人先行墊付,對符合基本醫療保險規定支付范圍的醫療費用,在醫療終結后六個月內申請醫療費用審核報銷。結算后,參保人或代辦人可領取醫療費用結算明細,所報銷醫療費用轉至參保人的社會保障卡(需開通金融功能)或盛京銀行卡中。報銷時需提供住院病歷(包括:首頁、入院記錄、臨時及長期醫囑單、檢查化驗單、影像報告單、手術及麻醉記錄、出院小結)加蓋病案專用章(內容要求患者基本信息應與身份證明、參保信息相一致)、住院收據原件、加蓋醫院印鑒的醫療費用明細單,同時提供患者本人已開通金融功能的社會保障卡復印件(如未換領社會保障卡,需持患者醫保卡復印件及患者本人盛京銀行卡復印件)、本人及代辦人的有效身份證明原件及復印件。如仍有不明事宜可撥打醫療審核處電話024-62161713了解。居民基本醫療保險參保人員不能辦理長期居外或聯網結算手續。
    問題:沒有補繳前單位人員能夠轉出或者停保嗎?2018-5-31
    回復:參保人員在單位欠費期間解除勞動關系或者調轉時,需按照規定補繳欠費后,方可辦理變更手續。
    問題:請問大額醫保的啟動條件和具體申請流程?2018-5-25
    回復:靈活就業等人員(含退休人員)在參加基本醫療保險的同時,必須參加大額醫療費用補助保險。2016年1月1日起,繳費標準調整為每人每年132元。2016年2月起,未核定2016年大額醫療費用補助保險費的參保人員,辦理參保手續后將按照新繳費標準繳納大額醫療費用補助保險費;已核定2016年大額醫療費用補助保險費的參保人員,將從2016年3月開始補收差額部分。在此期間,退休人員享有正常的醫療保險待遇。參保人員年累計由統籌基金支出的醫療費超過年最高支付限額15萬元時,大額醫療費用補助保險方可給予補助,年度最高補助限額為45萬元。大額醫療保險出院結算時會自動在醫院報銷。
    問題:你好,麻煩問下我今年要重新辦身份證,還用不用去把醫保的信息也變更下?2018-5-7
    回復:如姓名、身份證號碼未變更,不需辦理。
    問題:剛接手公司保險的事,想問問員工離職,保險想辦停,辦理流程是什么?2018-4-26
    回復:【辦理材料】
    1.終止(解除)勞動合同證明書復印件;
    2.加蓋單位公章的《參保人員減少申報表》或在單位報盤程序中填寫并打印《職工停保批量申報》明細表兩份。
    3.單位經辦人二代身份證原件。
    注:復印件需用A4紙單面等比例復印,每頁均需加蓋單位公章。
    【辦理地點】所屬醫保局,辦理時間為每月1-15日(法定節假日除外)。 【辦理流程】一、在當前單位下存在欠費的參保人員,需要將欠費繳齊后才可以辦理停保。如參保人員及單位同意,所欠費用可以個人清欠方式補繳。
    二、批量申報辦理流程
    1.用人單位經辦人在沈陽市醫療保障事務服務中心門戶網站下載中心(http://www.kclrv.tw/download.html)下載單位報盤程序或至所屬醫保局單位參保窗口拷取;
    2.使用報盤程序中“職工停保批量申報”模塊。按要求準確輸入停保人員基本信息,錄入信息核對無誤后存盤,將電子文檔保存到U盤中,同時打印《職工停保批量申報》明細表兩份并加蓋單位公章;
    3.單位經辦人員持相關書面資料和《職工停保批量申報》明細表(紙質和電子檔)至所屬醫保局單位參保窗口辦理。
    三、手工填報辦理流程
    單位經辦人員持相關書面資料和《參保人員減少申報表》至所屬醫保局單位參保窗口辦理。
    【注意事項】參保人員超過5人(含5人)需批量報盤申報,參保人員低于5人可選擇批量報盤申報或手工填報。
    問題:沈陽市在校大學生門診可以報銷么?2018-4-20
    回復:參加我市城鎮居民基本醫療保險的在校學生及其他未成年人、成年居民、老年居民均可享受門診統籌待遇。參保居民(大學生由所在學校統一辦理)于每年10月份,由所在街道和社區或區、縣(市)民政部門統一組織辦理下一年參保、續保手續時,本著就近的原則,可將戶籍所在地或居住地的社區衛生服務中心(站)或鄉鎮衛生院作為本人門診統籌就醫的定點醫療機構。一個自然年度內,發生的符合基本醫療保險支付范圍的普通門(急)診醫療費用和意外傷害門診醫療費用統籌基金按規定予以支付。 統籌基金起付標準為每月20元(在校大學生不設起付標準),起付標準以上符合規定的門診醫療費用統籌基金支付比例為55%,月最高支付限額為80元。沈陽市基本醫療保險普通門診不在報銷范圍內。
    問題:2016年工傷十級后,繼續在公司工作三年,現在離職,補償的的一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金標準以何時為準?2018-4-12
    回復:工傷保險不在基本醫療保險范圍內,您可向工傷保險了解。
    問題:之前單位給繳納醫保,但是現在離職,失業金已經過期,想重新續保辦理醫保,如何辦理,需要哪些材料? 2018-4-3
    回復:如為沈陽市城鎮戶籍人員,攜帶以下材料辦理:1.身份證原件及復印件、戶口簿原件及復印件(首頁與本人頁)各一份;2. 2004年1月1日以后如有以下情形,需攜帶材料:領取過失業保險金(失業證)/參軍(復員證)/在全日制學校就學(畢業證書)/出國留學人員(教育部出具的學歷認證資料)/刑滿釋放人員(刑滿釋放證明)的原件及復印件;3.醫療保險轉入人員提供轉出地的醫療保險《參保憑證》;4. 宗教神職人員需提供相關證明;5. 辦理醫保在職轉退休人員還須提供《退休審核表》原件、《基本養老金計發核定表》原件及復印件。注:如需代辦須提供代辦人身份證原件及復印件一份;【辦理地點】戶籍所在區醫保局;【辦理時間】每月1日-15日(法定節假日除外)。
    更新日期:2018-09-05

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    中國醫科大學附屬第一醫院 三級甲醫院
    中國醫科大學附屬盛京醫院 三級甲醫院
    沈陽市第十人民醫院 三級醫院
    沈陽市精神衛生中心 三級醫院
    遼寧省血栓病中西醫結合醫療中心 三級醫院
    中國醫科大學附屬口腔醫院 三級醫院
    沈陽醫學院附屬中心醫院 三級醫院
    更新日期:2018-09-05

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    更新日期:2018-08-28

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